תשובות בתמונה
69 שאלות שמטופלים שואלים, והתשובה עליהן היא אינפוגרפיקה: תמונה אחת עם המספרים, ההסבר והמקור. לוחצים על שאלה — ומגיעים לתשובה המלאה, עם האינפוגרפיקה בגודל מלא.
הכנה לבדיקות4
- בדיקות סקר לסרטן המעי הגס: דם סמוי, קולונוסקופיה או קולונוסקופיה וירטואלית — מה ההבדל?שלוש בדיקות הסקר העיקריות זו לצד זו.
מופיע גם ב: קולונוסקופיה וירטואלית — האם היא מחליפה קולונוסקופיה?
- סרטן המעי הגס: האם קולונוסקופיה מונעת סרטן טוב יותר מבדיקת דם סמוי?«לפי הזמנה» סופרים את כל מי שקיבל הזמנה; «לפי ביצוע» — מעריכים מה קרה למי שנבדק.
- הסירו לי פוליפ מהמעי הגס — מתי הקולונוסקופיה הבאה?המספרים הם מסגרת, לא מרשם.
מופיע גם ב: כל כמה זמן צריך קולונוסקופיה?
- האם קולונוסקופיה מסוכנת? מה הסיבוכים?פחות סרטן הוכח בניסוי מבוקר; הירידה בתמותה נראית במחקרי מעקב.
מחלות ותסמינים26
מעי רגיש ותסמיני בטן2
- מה אוכלים בדיאטה דלת FODMAP?מחליפים, לא מוותרים — ולא לכל החיים: אחרי ההפחתה מחזירים מזונות בהדרגה, עדיף בליווי דיאטנית.
- אילו תרופות יש לטיפול בתסמונת המעי הרגיש?בוחרים לפי התסמין העיקרי.
עצירות1
- עצירות: מה שלבי הטיפול התרופתי, כששינויים באורח החיים לא מספיקים?עולים שלב רק כשצריך.
מופיע גם ב: עצירות: מה הצעד הראשון בטיפול? · עצירות: איזה משלשל לוקחים קודם? · עצירות: מה עושים כשגם התרופות לא עוזרות?
שלשול1
המעי הגס3
- סעיפים במעי: מותר לאכול אגוזים, גרעינים ופופקורן?לטווח הארוך — הרבה סיבים, בהדרגה, עם שתייה.
- מה אוכלים כשיש סעיפים במעי?לטווח הארוך — הרבה סיבים, בהדרגה, עם שתייה.
- דלקת סעיפים: מה לאכול בזמן הדלקת, ואחריה?לטווח הארוך — הרבה סיבים, בהדרגה, עם שתייה.
ושט, קיבה והליקובקטר5
- תרופות נגד חומצה (PPI): האם הן בטוחות בשימוש ארוך?בניסוי המבוקר הגדול, העלייה היחידה הייתה בזיהומי מעי — אחד נוסף מכל 300 בשלוש שנים.
מופיע גם ב: תרופות נגד חומצה (PPI): יש לי אוסטאופורוזיס. מותר לי? · תרופות נגד חומצה (PPI): צריך בדיקות דם קבועות?
- קראתי שתרופות נגד חומצה (PPI) גורמות לסרטן קיבה. זה נכון?הקשר נראה בעיקר בחודשים שלפני האבחנה, וכנראה התסמינים הם שהובילו לתרופה.
- אני לוקח תרופה נגד חומצה (PPI) כבר שנים. אני עדיין צריך אותה?בודקים מדי פעם אם עדיין יש סיבה לתרופה.
מופיע גם ב: תרופות נגד חומצה (PPI): הפסקתי והצרבת חזרה, חזקה יותר. זה אומר שאני צריך אותה לתמיד? · תרופות נגד חומצה (PPI): מתי אסור להפסיק לבד? · תרופות נגד חומצה (PPI): מתי טיפול קבוע באמת נחוץ? · תרופות נגד חומצה (PPI): אפשר לקחת רק כשיש צרבת?
- סיימתי טיפול אנטיביוטי נגד הליקובקטר ואני מרגיש טוב. צריך לבדוק שוב?רק תוצאה שלילית מוכיחה שהחיידק הוכחד.
מופיע גם ב: הליקובקטר: איך בודקים אם יש לי את החיידק? · הליקובקטר: אילו תרופות צריך להפסיק לפני הבדיקה? · הליקובקטר: כמה זמן נמשך הטיפול, ולמה חשוב לסיים אותו? · הליקובקטר: מה אם הטיפול הראשון לא הצליח?
- EoE: איך עובדת דיאטת אלימינציה?מתחילים בהוצאת חלב בלבד, ובודקים בגסטרוסקופיה.
כבד, לבלב ודרכי מרה8
- כבד שומני: איך יודעים אם כבר יש נזק לכבד?ברוב המקרים אין צורך בביופסיה.
מופיע גם ב: האם כבד שומני מסוכן? · כבד שומני: מה זה פיברוסקאן, ומי צריך אותו? · כבד שומני: אנזימי הכבד שלי תקינים. זה אומר שהכבד בריא?
- כבד שומני: מה לאכול ומה לא לאכול?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- כבד שומני: ניקוי כבד, גדילן ותוספים — עוזרים?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- ציסטות בלבלב: אילו סוגים יש, וכמה הן מסוכנות?רוב הציסטות שפירות; הסוג — ובעיקר הסימנים המדאיגים — קובעים את הסיכון.
- ציסטה בלבלב (IPMN): אילו סימנים מדאיגים?דגל אדום — כמעט תמיד ניתוח; דגל צהוב — בירור ומעקב צפוף.
מופיע גם ב: מה הסיכון ש-IPMN יהפוך לסרטן?
- ציסטה בלבלב (IPMN): כל כמה זמן מעקב?מרווחי המעקב לפי הגודל, ל-IPMN בצינור צדדי בלי סימנים מדאיגים.
- ציסטה בלבלב (IPMN): אפשר להפסיק את המעקב אחרי 5 שנים?ההנחיות חלוקות; כולן מסכימות שמפסיקים כשהמטופל כבר לא מועמד לניתוח.
- ציסטה בלבלב (IPMN) אצל מבוגרים: צריך בכלל מעקב?המעקב מועיל רק למי שיעבור ניתוח אם יימצא שינוי.
צליאק1
נושאים נוספים3
- חוסר ברזל: מה אומר הפריטין, ומאיזה ערך זה חוסר?הסף תלוי במצב — ובדלקת בודקים גם רוויית טרנספרין.
- חוסר ברזל: מי צריך גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה?טיפול בברזל לא מחליף את הבירור — הסיבה יכולה להיות מחלה משמעותית.
- ריח רע מהפה (הליטוזיס) — מאיפה הוא בא, ומה עושים?כמעט תמיד הריח מהפה עצמו — מתחילים ברופא השיניים.
מופיע גם ב: האם הליקובקטר גורם לריח רע מהפה?
נושאים נוספים2
השמנה8
- השמנה: כמה צריך לרדת במשקל כדי שזה ישפיע על הבריאות?לא משקל אידיאלי: כל מדרגה מועילה.
מופיע גם ב: האם כבד שומני הפיך? כמה צריך לרדת במשקל? · מה הקשר בין השמנה לכבד שומני?
- השמנה: איזו דיאטה הכי טובה?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- ניתוחים בריאטריים: שרוול, מעקף או מיני־מעקף — מה ההבדל?שרוול, מעקף, מיני־מעקף ושרוול אנדוסקופי — מה נשאר, מה נעקף ומה הוסר.
מופיע גם ב: שרוול אנדוסקופי (ESG) — מה זה? · צריך גסטרוסקופיה לפני ניתוח בריאטרי? · הליקובקטר, תרופות נגד חומצה וכיב — מה צריך לדעת סביב ניתוח בריאטרי? · ניתוח בריאטרי — מה הסיכונים, ואיך החיים אחרי?
- כמה יורדים במשקל עם התרופות, דיאטה וניתוחים?כל טיפול נבדק באוכלוסייה ובזמן אחר — לכן הם מוצגים בנפרד.
מופיע גם ב: השמנה: כמה אפשר לרדת בדיאטה ופעילות, בלי תרופות? · השמנה: תרופה או ניתוח — איך בוחרים?
- וויגובי או מונג׳רו — מה עדיף?מונג׳רו הורידה יותר במשקל; תופעות הלוואי דומות.
- מה קורה כשמפסיקים את תרופות ההרזיה? המשקל חוזר?בלי התרופה רוב המשקל חוזר.
מופיע גם ב: תרופות ההרזיה: כמה זמן צריך לקחת אותן? לכל החיים?
- מה עוד עושות תרופות ההרזיה, מעבר לירידה במשקל?כל תועלת נבדקה באוכלוסייה אחרת ובמדד אחר — לכן כל שורה עומדת בפני עצמה.
מופיע גם ב: כבד שומני: האם זריקות הרזיה (כמו וויגובי או מונג׳רו) עוזרות לכבד?
- תופעות הלוואי של תרופות ההרזיה — מה באמת ידוע?תופעות העיכול שכיחות ובדרך כלל חולפות; הסיבוכים נדירים.
מופיע גם ב: תרופות ההרזיה: בחילה, עצירות או שלשול — מה עושים?
מחלות מעי דלקתיות31
- מה זה IBD, ומה ההבדל בין קרוהן לקוליטיס?שתי מחלות, הבדלים במיקום, בעומק ובניתוחים.
מופיע גם ב: מה זה IBD לא מסווג (IBD-U)? · מה זה «קרוהן קוליטיס»? ואיך אבחנה של קוליטיס יכולה להשתנות לקרוהן? · קרוהן וקוליטיס: מה התסמינים? · קרוהן וקוליטיס: כמה מטופלים עוברים ניתוח לאורך השנים? · מה הסיבות לניתוח — ומה ההבדל בין קרוהן לקוליטיס?
- למה חליתי בקרוהן או בקוליטיס?כמה גורמים נפגשים.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: למה המחלה נעשית שכיחה יותר?
- קרוהן וקוליטיס: מה אומרים המיקום וההיקף של המחלה בדוח שלי?האות והמספר בדוח הם קיצור של הטבלה הזו.
מופיע גם ב: אילו סוגי קוליטיס יש? · האם קרוהן יכול להיות בקיבה או בוושט? · יש לי פיסטולה בפי הטבעת. האם זה אומר שיש לי קרוהן?
- קלפרוטקטין בצואה: מה זה, ומה אומר ערך גבוה?ערך בודד לא מכריע, המגמה כן.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: בדיקת CRP תקינה. זה אומר שאין דלקת? · קרוהן וקוליטיס: איך יודעים שהטיפול עובד? · קרוהן וקוליטיס: התסמינים חזרו אבל הבדיקות תקינות. הטיפול הפסיק לעבוד?
- יש לי קרוהן או קוליטיס ואני מרגיש טוב. זה אומר שהמחלה בשליטה?הרגשה טובה היא סימן שהטיפול עובד — לא שהמחלה נעלמה.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: אני מרגיש טוב. למה להמשיך את הטיפול?
- קרוהן וקוליטיס בהפוגה: כל כמה זמן צריך להיבדק?המעקב מחפש דלקת שקטה, גם כשמרגישים טוב.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: איך עוקבים אחרי המחלה? · קרוהן וקוליטיס: אילו בדיקות שגרה כדאי לעשות בזמן הטיפול?
- קרוהן: האם המחלה מחמירה עם השנים?הדלקת באה בגלים, אבל הנזק מצטבר.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: אילו סימנים מרמזים שהמחלה עלולה להיות סוערת יותר? · קרוהן וקוליטיס: מהו טיפול ביולוגי? האם זה כמו טיפול בסרטן? · קרוהן וקוליטיס: איך בוחרים את הטיפול המתאים לי?
- קרוהן וקוליטיס מחוץ למעי — בעיניים, בעור, במפרקים: מה זה וכמה זה שכיח?שישה אזורים, כמה זה שכיח, ומה מתנהל במקביל לדלקת במעי או בנפרד ממנה.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: האם המחלה פוגעת גם מחוץ למעי?
- איך מטפלים בביטויים של קרוהן וקוליטיס מחוץ למעי?איזו תרופה מתאימה לאיזה ביטוי, לפי הערכת מומחים.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: איך בוחרים את הטיפול המתאים לי?
- טיפולים מתקדמים בקרוהן ובקוליטיס: אילו משפחות של תרופות יש?כל משפחת תרופות חוסמת תחנה אחרת ברשת הדלקת.
מופיע גם ב: האם קרוהן וקוליטיס הן מחלות אוטואימוניות? · קרוהן וקוליטיס: רמיקייד או הומירה? אנטיביו, סטלרה או טרמפיה? רינבוק או סקייריזי? השוואה בין הטיפולים המתקדמים · קרוהן וקוליטיס: איך בוחרים את הטיפול המתאים לי?
- מסלזין (רפאסל, פנטסה ואסקול): כדורים, נרות או חוקן? ולמה הוא לא ניתן בקרוהן?הצורה של מסלזין נבחרת לפי מקום הדלקת.
מופיע גם ב: אילו טיפולים יש לקרוהן ולקוליטיס? · קרוהן וקוליטיס: אני מקבל מסלזין ומרגיש טוב — למה להמשיך לקחת אותו כל יום?
- קורטימנט: מה זה, ובמה הוא שונה מבודיזון?אותו חומר, בודזוניד: בודיזון לסוף המעי הדק ולתחילת המעי הגס, קורטימנט לכל המעי הגס.
מופיע גם ב: מה זה בודזוניד (בודיזון), ומתי משתמשים בו בקרוהן ובקוליטיס?
- בודזוניד: למה יש לו פחות תופעות לוואי מסטרואידים רגילים, ואפשר לקחת אותו לאורך זמן?הכבד מפרק 80% עד 90% מהבודזוניד לפני שהוא מגיע לגוף.
- מה המטרה של הטיפול בקרוהן ובקוליטיס, ומה בודקים בכל שלב?ארבע תחנות, כל אחת יעד עמוק יותר — מהקלה בתסמינים ועד מעי שהחלים.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: איך יודעים שהטיפול עובד?
- דחיפות ביציאות בקרוהן ובקוליטיס: איך מדרגים מ־0 עד 10, ומה היעד?מספרים לרופא את המספר בכל ביקור.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: מה לתעד כשהתסמינים מחמירים, ולמי פונים? · קרוהן וקוליטיס: דחיפות ופחד שלא אספיק להגיע לשירותים — אפשר לעשות משהו?
- טיפול בקרוהן ובקוליטיס: כמה זמן עד שהתרופה מתחילה לעבוד?אלה טווחים משוערים.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: איך יודעים שהטיפול עובד?
- קרוהן וקוליטיס: מתי מחליטים שהתרופה לא מתאימה?«עוד לא» זה לא «לא».
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: הטיפול איבד יעילות. מה האפשרויות?
- קרוהן וקוליטיס: אפשר להפסיק את הטיפול אחרי הפוגה ממושכת?בכל ארבעת הניסויים שהשוו בין הקבוצות, המחלה חזרה אצל יותר מטופלים שהפסיקו את הטיפול.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: אני מרגיש טוב. למה להמשיך את הטיפול?
- האם הטיפול בקרוהן ובקוליטיס מסוכן יותר מהמחלה?הסיכון ללימפומה עולה מעט עם אימורן ונוגדי TNF — ונשאר נמוך מאוד.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: אילו סימנים מרמזים שהמחלה עלולה להיות סוערת יותר? · קרוהן וקוליטיס: האם יש סיכון לסרטן? · קרוהן וקוליטיס: מהו טיפול ביולוגי? האם זה כמו טיפול בסרטן? · קרוהן וקוליטיס: איך בוחרים את הטיפול המתאים לי?
- אילו תסמינים מעידים על התלקחות של קרוהן או קוליטיס?התסמינים לבדם אינם מספיקים.
מופיע גם ב: אפשר לחלות ב־IBD בלי שלשול או בלי דם בצואה? · קרוהן וקוליטיס: יציאות שמעירות משינה — האם זה סימן חשוב? · קרוהן וקוליטיס: דם אדום בצואה — האם זו תמיד התלקחות? · קרוהן וקוליטיס: ריר בצואה — זה סימן להתלקחות?
- האם כל החמרה בתסמינים של קרוהן או קוליטיס היא התלקחות?לפני שמשנים טיפול, בודקים אם יש דלקת.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: למה בודקים בדיקת צואה לזיהום כשיש התלקחות? · קרוהן וקוליטיס: עד שאגיע לצוות המטפל — אילו בדיקות אפשר לעשות אצל רופא המשפחה? · קרוהן וקוליטיס: מותר להעלות לבד מינון, או להתחיל סטרואידים? · קרוהן וקוליטיס: יש לי כאב בטן בהפוגה. המחלה חזרה? · קרוהן וקוליטיס: התסמינים חזרו אבל הבדיקות תקינות. הטיפול הפסיק לעבוד? · קרוהן וקוליטיס: הטיפול איבד יעילות. מה האפשרויות?
- קוליטיס: איך החיים אחרי כריתת המעי הגס?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- קרוהן או קוליטיס בהריון: האם להמשיך את הטיפול?הסיכון הגדול הוא המחלה הפעילה, לא הטיפול.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: אילו תרופות צריך להפסיק לפני הריון? · קרוהן וקוליטיס: אפשר להניק בזמן הטיפול?
- יש לי קרוהן או קוליטיס: מה הסיכוי שהילד שלי יחלה?רוב הילדים של הורים עם IBD לא יחלו.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: האם המחלה גנטית או תורשתית?
- קרוהן וקוליטיס: יש דיאטה שמתאימה לכולם?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- קרוהן וקוליטיס: מה מותר ומה אסור לאכול? יש דיאטה אחת לכולם?פחות מעובד, יותר סיבים.
- קרוהן וקוליטיס: האם צריך להימנע מסיבים?פחות חיידקים מגינים, יותר מעוררי דלקת.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: פרוביוטיקה ותוספי תזונה — עוזרים?
- האם מזון יכול לגרום לדלקת במעי, או רק להחמיר תסמינים?מתחלבים נפוצים מאוד.
מופיע גם ב: קרוהן וקוליטיס: האם תזונה יכולה להיות טיפול? CDED ופורמולה
- קרוהן וקוליטיס: התזונה הים־תיכונית — האם היא עוזרת?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- IBD: דיאטות פופולריות — SCD, קטוגנית, «רגישות למזון» — עובדות?דפוס תזונה לטווח הארוך: צמחים, שמן זית ודגים — ומעט מעובד.
- IBD בהפוגה עם נפיחות ושלשול: דיאטה דלת FODMAP יכולה לעזור?מחליפים, לא מוותרים — ולא לכל החיים: אחרי ההפחתה מחזירים מזונות בהדרגה, עדיף בליווי דיאטנית.
