שאלות נפוצות על ההכנה לקולונוסקופיה
התשובות נכתבו מתוך דפי ההכנה שבאתר ומתוך סרטוני ההסבר. חומר ההכנה שקיבלתם קובע את המינון ואת השעות — ודאו שאתם קוראים את הדף של החומר הנכון.
45 שאלות
בקצרה
- ההכנה מתחילה שלושה ימים לפני הבדיקה בתזונה דלת סיבים. 24 שעות לפני מפסיקים לאכול ועוברים לנוזלים צלולים בלבד.
- שעות השתייה והכמות תלויות בשעת הבדיקה ובחומר שקיבלתם. קראו את דף ההוראות של החומר שלכם, ואל תחליפו חומר בעצמכם.
- שתו את שתי המנות ואת כל הנוזלים שאחריהן, עד שלוש שעות לפני הבדיקה. יציאות צלולות ושקופות, כמו מים, מסמנות הכנה מוצלחת.
- מדללי דם — בררו עם רופא המשפחה או הגסטרואנטרולוג המטפל, לפחות שבוע לפני הבדיקה. תרופות לסוכרת ותרופות GLP-1 — עדכנו את הרופא מראש. אל תפסיקו תרופה על דעת עצמכם. חובה להגיע עם מלווה.
פנו מיד למוקד רפואי דחוף או לחדר מיון
- כאב בטן חזק או כאב שהולך ומחמיר, בעיקר עם בטן נפוחה.
- הקאות חוזרות שאינן מאפשרות לשתות.
- סחרחורת חזקה, בלבול או עילפון.
- קוצר נשימה, כאב בחזה או תגובה אלרגית.
- אין יציאות כלל אחרי חומר ההכנה, יחד עם כאב בטן, בטן נפוחה או הקאות.
- דימום משמעותי.
מתי לפנות לרופא
- אתם נוטלים מדללי דם, חולי סוכרת, או סובלים מאי־ספיקת לב או כליות: קבלו מהרופא הנחיה אישית מראש.
מתי להתקשר למכון שבו נקבעה הבדיקה
- אכלתם מזון מוצק ביום הנוזלים הצלולים או אחרי שהתחלתם את חומר ההכנה: התקשרו למכון לפני הבדיקה.
- אין יציאות כלל 6 שעות אחרי המנה, בלי סימני אזהרה: התקשרו למכון שבו נקבעה הבדיקה.
- שכחתם מנה ועברו יותר משעתיים, או שלא נשאר זמן עד שלוש שעות לפני הבדיקה: התקשרו למכון.
- בבוקר הבדיקה עדיין יוצאת צואה חומה: הגיעו לבדיקה ועדכנו את הצוות מייד כשאתם מגיעים.
משהו השתבש בהכנה? הקאה, אין יציאות, מנה שנשכחה — לחצו כאן
דף הוראות להדפסה
כל ההוראות בדף מסודר של עמוד או שניים — עם לוח זמנים, מקום לרשום את השעות ותיבות לסימון.
הבדיקה וההכנה
מהי קולונוסקופיה, למה עושים אותה — ולמה ההכנה כל כך חשובה?
קולונוסקופיה היא בדיקה של המעי הגס מבפנים: הרופא מכניס דרך פי הטבעת צינור גמיש ודק עם מצלמה, ורואה על המסך את דופן המעי לכל אורכו. ברוב המקרים מקבלים טשטוש (סדציה), והבדיקה עצמה נמשכת בדרך כלל כחצי שעה.
עושים אותה כדי לברר תסמינים — כמו דם בצואה, שינוי מתמשך ביציאות או אנמיה — וגם כשאין שום תסמין, כבדיקת סקר: לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ולהורדת הסיכון לחלות בו. עושים אותה גם כדי לעקוב אחרי מחלות כמו קרוהן וקוליטיס. יתרון חשוב: פוליפים שנמצאים בבדיקה מוסרים באותה הזדמנות, וכך הם לא יכולים להפוך לסרטן.
ההכנה היא החלק שתלוי בכם, והיא קובעת את איכות הבדיקה: הרופא רואה רק דופן נקייה, ושאריות צואה עלולות להסתיר פוליפים קטנים או שטוחים. ההנחיות האמריקאיות המעודכנות (2025) קובעות שההכנה צריכה להיות טובה מספיק בלפחות 90% מהבדיקות. כשההכנה לא מספקת, בדרך כלל צריך לחזור על הבדיקה — לרוב בתוך שנה.
מה שעוזר הכי הרבה: להקפיד על התזונה בימים שלפני, ולשתות את חומר ההכנה בשתי מנות, בשעות שנקבעו לכם. זו השיטה שמשיגה את הניקוי הטוב ביותר.
מקורסרטוןד״ר שחר מסביר על חשיבות ההכנה לקולונוסקופיה1:32מאמרJacobson BC, Anderson JC, Burke CA, et al. Optimizing Bowel Preparation Quality for Colonoscopy: Consensus Recommendations by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2025.מאמרHassan C, East J, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019. Endoscopy. 2019;51:775–794.קישורNHS — Colonoscopy
כמה זמן לוקחת הבדיקה, ומתי חוזרים הביתה?
הבדיקה עצמה נמשכת כ־30 דקות. מגיעים כרבע שעה לפני המועד, ואחרי הבדיקה נשארים כשעה בהשגחה, עד שהשפעת הטשטוש חולפת — לכן כדאי לתכנן כמה שעות במכון.
חוזרים הביתה עם מלווה. אחרי טשטוש אסור לנהוג 8 שעות, וכדאי לפנות את שאר היום למנוחה. אפשר לאכול ולשתות כרגיל מייד אחרי ההשגחה.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה האישית
יש לי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה באותו יום (בדיקה כפולה) — איזו הכנה?
מתכוננים כמו לקולונוסקופיה: התזונה בימים שלפני, חומר ההכנה והצום — לפי ההוראות של חומר ההכנה שקיבלתם. ההכנה הזו מתאימה לשתי הבדיקות, ואין צורך בהכנה נוספת לגסטרוסקופיה.
שתי הבדיקות נעשות באותו טשטוש, בזו אחר זו. לכן חובה להגיע עם מלווה, נשארים כשעה בהשגחה, ואסור לנהוג 8 שעות.
צום מוחלט, כולל מים, 3 שעות לפני הבדיקה — כמו בקולונוסקופיה.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה האישית
אוכל בימים שלפני
מתי מתחילים את ההכנה לבדיקה?
ההכנה מתחילה שלושה ימים לפני הבדיקה, עם מעבר לתזונה דלת סיבים.
24 שעות לפני הבדיקה מפסיקים לאכול לגמרי ועוברים לנוזלים צלולים בלבד. חומר ההכנה עצמו נשתה במועדים קבועים, לפי שעת הבדיקה ולפי החומר שקיבלתם.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מוביפרפ0:49
מה מותר לאכול בשלושת הימים שלפני הקולונוסקופיה? (אורז לבן, פסטה, לחם לבן)אינפוגרפיקה
מותר: לחם לבן או פיתה מקמח לבן, פסטה, אורז לבן, עוף, דגים, הודו, ביצים, מרק עוף ומוצרי חלב שאינם מכילים פירות.
אסור: פירות וירקות, קטניות — שעועית, חומוס, אפונה, עדשים, פול ותירס — ודגנים מלאים כמו לחם מחיטה מלאה, שיבולת שועל, דגני בוקר, גרנולה וסובין.
שימו לב: 24 שעות לפני הבדיקה מפסיקים לאכול לגמרי, וגם מוצרי החלב יוצאים. בשלב הזה הם נחשבים מזון ולא נוזל.
מקורעלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם פיקוסלקס1:58
מה מותר ומה אסור — לפי שלב ההכנה
אותו מזון יכול להיות מותר שלושה ימים לפני הבדיקה ואסור ב־24 השעות האחרונות. הטבלה מסכמת:
| מזון | 3 ימים לפני | 24 השעות האחרונות |
|---|---|---|
| לחם לבן, פיתה מקמח לבן, פסטה, אורז לבן, תפוח אדמה בלי קליפה | מותר | אסור |
| עוף, הודו, דגים, טונה, ביצה | מותר | אסור |
| מוצרי חלב בלי פירות, טחינה | מותר | אסור |
| מרק עוף | מותר | רק מרק צח מסונן |
| מים, תה, מיץ מסונן בלי שארית פרי | מותר | מותר |
| קפה | מותר | אסור, גם קפה שחור |
| פירות וירקות | אסור | אסור |
| קטניות — שעועית, חומוס, אפונה, עדשים, פול, תירס | אסור | אסור |
| דגנים מלאים ואגוזים — לחם מלא, שיבולת שועל, דגני בוקר, גרנולה, סובין, אגוזים | אסור | אסור |
ב־24 השעות האחרונות — נוזלים צלולים בלבד. ראו «מה נחשב נוזל צלול».
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מוביפרפ1:00
אכלתי בטעות מזון אסור — צריך לדחות את הבדיקה?
טעות חד־פעמית בשלושת הימים שלפני — בדרך כלל אין צורך לדחות. חוזרים לתזונה דלת הסיבים וממשיכים כרגיל.
אם אכלתם אוכל מוצק ביום הנוזלים הצלולים, או אחרי שהתחלתם לשתות את חומר ההכנה — התקשרו למכון שבו נקבעה הבדיקה, לפני הבדיקה.
היום שלפני: נוזלים צלולים
מה נחשב «נוזל צלול»?אינפוגרפיקה
נוזל שקוף לחלוטין שאפשר לראות דרכו: מים, תה, מיצים מסוננים ללא שארית פרי — כמו מיץ תפוחים צלול — משקה איזוטוני שקוף ומרק צח מסונן ללא ירקות. לא נוזלים בצבע אדום או סגול.
חלב ומוצרי חלב אינם נוזל צלול — הם נחשבים מזון. גם קפה או תה עם חלב, וגם חלב צמחי, אינם מותרים בשלב הזה. מיץ עכור כמו «תפוזינה» אינו מתאים.
גם קפה שחור אינו מותר ביום הנוזלים הצלולים.
ביום הנוזלים הצלולים חשוב לשתות הרבה לאורך כל היום — לשמירה על מאזן המלחים ולמניעת התייבשות.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳סרטוןד״ר שחר מסביר על חשיבות ההכנה לקולונוסקופיה0:56קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיה
איך מכינים מרק צח?
מבשלים מרק עוף ומסננים היטב: בלי ירקות, בלי אטריות ובלי שומן שנראה לעין. מה שנשאר צריך להיות שקוף.
המרק מכיל מלח, ולכן הוא עוזר לשמור על מאזן המלחים ביום הנוזלים ובזמן ההכנה. כדאי שחלק מהנוזלים יהיו מרק.
מקורקישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיהסרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם פיקוסלקס6:37
חומר ההכנה
מתי בדיוק שותים את חומר ההכנה?
זה תלוי בשעת הבדיקה שלכם.
בדיקה בבוקר, בין 07:00 ל-10:59: מנה ראשונה ביום שלפני בשעה 17:00, מנה שנייה אחרי השעה 22:00.
בדיקה בין 11:00 ל־15:59: מנה ראשונה ביום שלפני בשעה 22:00, מנה שנייה בבוקר הבדיקה — חמש שעות לפני המועד.
בדיקה מ־16:00 ואילך: את שתי המנות שותים ביום הבדיקה — 10 שעות ו־5 שעות לפני הבדיקה. בבדיקה בין 14:00 ל־15:59 אפשר גם כך — ראו «הכנה ביום הבדיקה».
| שעת הבדיקה | מנה ראשונה | מנה שנייה | צום מוחלט |
|---|---|---|---|
| 07:00 | יום לפני, 17:00 | יום לפני, אחרי 22:00 | מ־04:00 |
| 08:00 | יום לפני, 17:00 | יום לפני, אחרי 22:00 | מ־05:00 |
| 09:00 | יום לפני, 17:00 | יום לפני, אחרי 22:00 | מ־06:00 |
| 10:00 | יום לפני, 17:00 | יום לפני, אחרי 22:00 | מ־07:00 |
| 11:00 | יום לפני, 22:00 | 06:00 | מ־08:00 |
| 12:00 | יום לפני, 22:00 | 07:00 | מ־09:00 |
| 13:00 | יום לפני, 22:00 | 08:00 | מ־10:00 |
| 14:00 | יום לפני, 22:00 | 09:00 | מ־11:00 |
| 15:00 | יום לפני, 22:00 | 10:00 | מ־12:00 |
| 16:00 | 06:00 | 11:00 | מ־13:00 |
| 17:00 | 07:00 | 12:00 | מ־14:00 |
| 18:00 | 08:00 | 13:00 | מ־15:00 |
| 19:00 | 09:00 | 14:00 | מ־16:00 |
| 20:00 | 10:00 | 15:00 | מ־17:00 |
בדיקה בשעה לא עגולה (למשל 13:30)? מזיזים את כל השעות באותה מידה — או מקבלים לוח זמנים מדויק באפליקציית ההכנה.
הכמות המדויקת שונה בין מוביפרפ, פיקו־סלקס ומרוקן. פתחו את דף ההוראות של החומר שקיבלתם.
לוח זמנים אישי לפי שעת הבדיקה שלכם — מתי כל מנה, מתי צום, עם תזכורות ליומן — מקבלים באפליקציית ההכנה האישית.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מרוקן2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה האישית
הכנה ביום הבדיקה — מתי ואיך?
בבדיקה מ־16:00 ואילך — כך עושים: את שתי המנות שותים ביום הבדיקה, 10 שעות ו־5 שעות לפני הבדיקה. המנה הראשונה נלקחת לא לפני 06:00.
בבדיקה בין 14:00 ל־15:59 — זו אפשרות, למי שמעוניין: לילה בלי שתייה, אבל קמים מוקדם מאוד (בין 04:00 ל־05:00). הניקוי דומה בשתי הדרכים. מי שלא מעוניין — נשאר עם ההכנה הרגילה. כדאי להתייעץ על כך עם הרופא המטפל.
שלושה ימים לפני — תזונה דלת סיבים, כמו בהכנה הרגילה. 24 שעות לפני — מפסיקים לאכול ועוברים לנוזלים צלולים בלבד; בבדיקה בשעה 14:00, מהשעה 14:00 ביום שלפני. בהכנה עם פיקו־סלקס — 2 כדורי לקסעדין לפני השינה, יומיים לפני הבדיקה, כרגיל.
| שעת הבדיקה | מנה ראשונה | מנה שנייה | צום מוחלט |
|---|---|---|---|
| 14:00 (אפשרות) | 04:00 | 09:00 | מ־11:00 |
| 15:00 (אפשרות) | 05:00 | 10:00 | מ־12:00 |
| 16:00 | 06:00 | 11:00 | מ־13:00 |
| 17:00 | 07:00 | 12:00 | מ־14:00 |
| 18:00 | 08:00 | 13:00 | מ־15:00 |
| 19:00 | 09:00 | 14:00 | מ־16:00 |
| 20:00 | 10:00 | 15:00 | מ־17:00 |
בוקר הבדיקה, בכל החומרים: מנה ראשונה 10 שעות לפני הבדיקה, מנה שנייה 5 שעות לפני הבדיקה, וצום מוחלט, כולל מים, 3 שעות לפני הבדיקה.
כמה שותים בכל מנה — כמו בהכנה הרגילה. מוביפרפ: ליטר תמיסה (שקית 1 ושקית 2), כוס כל 10–15 דקות, ואחריה חצי ליטר נוזל צלול. מרוקן: במנה הראשונה 2 ליטר, במנה השנייה ליטר מרוקן וליטר מים — כוס (כ־240 מ״ל) כל 10 דקות.
פיקו־סלקס: שקית בכ־150 מ״ל מים קרים, מערבבים 2–3 דקות. אחרי כל שקית — 1.5 עד 2 ליטר נוזלים צלולים תוך שעתיים. לא רק מים: חלק מהנוזלים צריכים להכיל מלחים — הידרנט (בבתי מרקחת), מרק צח מסונן או משקה איזוטוני שקוף. שתייה של מים בלבד עלולה לגרום לחוסר מלחים בדם.
צאו מהבית רק אחרי שהיציאות נרגעו. מלווה — חובה, ואסור לנהוג 8 שעות אחרי הבדיקה.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מרוקן2 עמ׳מאמרHassan C, East JE, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775–794.מאמרGweon TG, Kim SW, Noh YS, et al. Prospective, randomized comparison of same-day dose of 2 different bowel cleanser for afternoon colonoscopy: picosulfate, magnesium oxide, and citric acid versus polyethylene glycol. Medicine (Baltimore). 2015;94(13):e628.מאמרHuh CW, Gweon TG, Seo M, et al. Validation of same-day bowel preparation regimen using 4L polyethylene glycol: comparison of morning and afternoon colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2018;97(37):e12431.מאמרCastro FJ, Al-Khairi B, Singh H, et al. Randomized controlled trial: split-dose and same-day large volume bowel preparation for afternoon colonoscopy have similar quality of preparation. J Clin Gastroenterol. 2019;53(10):724–730.מאמרYang CT, Huang HY, Yen HH, et al. Comparison between same-day and split-dose preparations with sodium picosulfate/magnesium citrate: a randomized noninferiority study. Dig Dis Sci. 2022;67(8):3964–3975.
מה ההבדל בין מוביפרפ, פיקו־סלקס ומרוקן? אפשר להחליף?
שלושת החומרים מנקים היטב כשמקפידים על ההוראות. ההבדל הוא בעיקר בכמות. מוביפרפ — שני ליטר תמיסה בטעם לימון, ועוד ליטר נוזלים צלולים. פיקו־סלקס — שתי שקיות, כל אחת בכ־150 מ״ל מים קרים, אבל אחרי כל שקית חובה לשתות 1.5–2 ליטר נוזלים, חלקם עם מלחים. מרוקן — שלושה ליטר תמיסה וליטר מים. כשאין סיבה אחרת, מעדיפים חומר בנפח קטן — קל יותר לשתות.
אל תחליפו חומר על דעת עצמכם. החומר נבחר לפי מצבכם הרפואי — למשל, מוביפרפ אינו מתאים לפאביזם (חסר G6PD) ולפנילקטונוריה, ופיקו־סלקס אינו מתאים באי־ספיקת לב, במחלת כליות קשה, בקרוהן או בקוליטיס פעילים ובחשד לחסימת מעי — רק באישור הרופא.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מרוקן2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיהמאמרJacobson BC, et al. Optimizing Bowel Preparation Quality for Colonoscopy: USMSTF Consensus Recommendations. Gastroenterology. 2025;168(4):798–829.
קשה לי לשתות את החומר — איך מקלים?
מקררים את התמיסה מראש — שתייה קרה מקהה את הטעם. לא מוסיפים לתמיסה דבר — לא סוכר ולא טעמים. מוביפרפ ומרוקן כבר בטעם לימון.
שותים בקש — פחות מגע עם הטעם בפה. שותים בהדרגה — כוס כל 10–15 דקות (במרוקן: כוס כל 10 דקות).
אם יש בחילה — עושים הפסקה של 10–15 דקות, ואז ממשיכים.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיהסרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מוביפרפ6:53
למה שותים שתי מנות? חייבים את השנייה אם היציאות כבר שקופות?
כן, חייבים. המנה השנייה משלימה את הניקוי של החלק האחרון של המעי — וזה מה שנותן לרופא את הראות הטובה ביותר. מתי שותים אותה תלוי בשעת הבדיקה: בבדיקת בוקר — בערב שלפני, אחרי 22:00; בבדיקה בין 11:00 ל־15:59 — בבוקר הבדיקה, חמש שעות לפני; בבדיקה מ־16:00 ואילך — שתי המנות ביום הבדיקה.
יציאות שקופות אחרי המנה הראשונה הן סימן טוב, אבל לא סיבה לוותר על המנה השנייה.
מקורסרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מוביפרפ6:53סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מרוקן חדש5:17
כמה נוזלים צריך לשתות אחרי חומר ההכנה?
השתייה שאחרי החומר היא מה שמנקה את המעי בפועל — לא החומר לבדו.
מוביפרפ: ליטר נוסף של נוזל צלול, חצי ליטר אחרי כל מנה.
פיקו־סלקס: לפחות ליטר וחצי עד שני ליטר תוך שעתיים אחרי כל שקית.
מרוקן: לפחות שתי כוסות אחרי המנה הראשונה, ולאחר המנה השנייה כוס נוזל צלול כל 30 דקות עד שלוש שעות לפני הבדיקה.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מרוקן2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מרוקן חדש3:35
בהכנה עם פיקו־סלקס — למה חשוב לשתות נוזלים שמכילים מלח?
פיקו־סלקס גורם לאובדן נוזלים ומלחים. לכן — לא לשתות רק מים: שתייה של מים בלבד עלולה לגרום לחוסר מלחים בדם. יש לשלב נוזלים עם מלחים: תמיסה להחזר נוזלים ומלחים כמו הידרנט (בבתי מרקחת), מרק צח מסונן, או משקה איזוטוני שקוף לספורטאים — לא בצבע אדום או סגול.
חולי סוכרת — עדיף תמיסה להחזר מלחים או מרק, ולא משקה ספורט ממותק.
מוביפרפ מתאים לכולם?
לא. מוביפרפ אסור למי שסובל מחסר באנזים G6PD — פאביזם — ומפנילקטונוריה.
אם אחד מאלה רלוונטי אליכם, עדכנו את הרופא כדי לקבל חומר הכנה אחר.
בזמן שהחומר פועל
מה תופעות הלוואי של ההכנה?
התופעות השכיחות הן בחילה, תחושת מלאות או נפיחות וכאבי בטן. הקאה שכיחה פחות.
שתייה איטית יותר ובלגימות קטנות, ושמירת התמיסה בקירור לפני השימוש, מקלות על רובן.
אם אתם מקיאים שוב ושוב ואינכם מצליחים להשלים את ההכנה — פנו לרופא לפני הבדיקה ואל תוותרו על ההכנה מעצמכם.
סימני אזהרה — כמו כאב בטן חזק, הקאות שאינן מאפשרות לשתות, סחרחורת או בלבול — מחייבים פנייה מיידית למוקד רפואי דחוף או לחדר המיון. הרשימה המלאה בשאלה «מתי פונים בדחיפות?».
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם מרוקן חדש3:35קישורמתי פונים בדחיפות?
מתי פונים בדחיפות?
פנו מייד למוקד רפואי דחוף או לחדר המיון אם יש: כאב בטן חזק או כאב שהולך ומחמיר, בעיקר עם בטן נפוחה; הקאות חוזרות שאינן מאפשרות לשתות; סחרחורת חזקה, בלבול או עילפון; קוצר נשימה או כאב בחזה; תגובה אלרגית; אין יציאות כלל אחרי חומר ההכנה, יחד עם כאב בטן, בטן נפוחה או הקאות; דימום משמעותי.
בשאלות שאינן דחופות על ההכנה — פנו למכון שבו נקבעה הבדיקה, לפי מספר הטלפון שבזימון.
משהו השתבש בהכנה
הקאתי או לא הצלחתי לסיים את המנה
הפסיקו לשתות ל־15–30 דקות, ואז המשיכו לאט — כוס כל 15–20 דקות.
גם אם לא סיימתם את המנה, המשיכו לשתות נוזלים צלולים — חלקם עם מלח, כמו הידרנט או מרק צח — ושתו את המנה השנייה בזמן.
מה מקל: תמיסה מקוררת, שתייה בקש, והפסקה קצרה לפני שממשיכים.
אם ההקאות חוזרות ואינכם מצליחים לשתות — פנו למוקד רפואי דחוף או לחדר המיון.
מקורעלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיה
שתיתי את המנה הראשונה ואין יציאות
היציאות לא תמיד מתחילות מייד. המשיכו לשתות נוזלים צלולים והסתובבו בבית.
שתו את המנה השנייה בזמן, גם אם הראשונה עוד לא פעלה — כל עוד אין הקאות ואין כאב בטן חזק עם בטן נפוחה.
הקאות, או כאב בטן חזק עם בטן נפוחה — הפסיקו לשתות ופנו לחדר המיון.
אם אין יציאות כלל 6 שעות אחרי המנה — התקשרו למכון שבו נקבעה הבדיקה. אם יש סימני אזהרה — פנו לחדר המיון (ראו «מתי פונים בדחיפות»).
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיה
שכחתי מנה או שתיתי אותה בשעה הלא נכונה
נזכרתם באיחור של עד שעתיים, ותספיקו לסיים את המנה ואת הנוזלים עד 3 שעות לפני הבדיקה? שתו מייד. אחרת, התקשרו למכון שבו נקבעה הבדיקה.
שתיתי את שתי המנות קרוב מדי זו לזו
אל תיקחו מנה נוספת כדי לתקן. הניקוי עלול להיות פחות טוב.
המשיכו לשתות נוזלים צלולים עד שלוש שעות לפני הבדיקה, ובדקו את צבע היציאות. התקשרו למכון שבו נקבעה הבדיקה, ואמרו איזה חומר שתיתם ובאילו שעות.
סחרחורת חזקה, בלבול, עילפון, הקאות חוזרות או כאב בטן חזק — פנו לחדר המיון (ראו «מתי פונים בדחיפות»).
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳מאמרפיקו־סלקס — עלון לצרכן, מאגר התרופות של משרד הבריאות (ספטמבר 2025).
מתי לוקחים לקסעדין לפני קולונוסקופיה?
רק בהכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס): 2 כדורי לקסעדין לפני השינה, יומיים לפני הבדיקה. זה נכון גם לבדיקת בוקר וגם לבדיקת אחר הצהריים.
בהכנה עם מוביפרפ או מרוקן לא לוקחים לקסעדין. מי שסובל מעצירות לוקח תרופה משלשלת — לקסעדין, פגלקס או נורמלקס — מהיום החמישי לפני הבדיקה, בכל חומר הכנה, בנוסף להכנה הרגילה.
שכחתם את הכדורים? ממשיכים כרגיל, בלי להשלים — ראו «פספסתי את כדורי הלקסעדין».
מקורעלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳
פספסתי את כדורי הלקסעדין
המשיכו כרגיל, בלי להשלים. העיקר הוא חומר ההכנה והשתייה.
האם ההכנה הצליחה?
איך יודעים שההכנה הצליחה?
ההכנה מוצלחת כשהיציאות נוזליות, צלולות ושקופות — כמו מים, בלי חלקיקים. צבע צהוב בהיר ושקוף הוא תקין.
- חום כההלא מוכן
- חום בינונילא מוכן
- כתום עכורלהמשיך לשתות
- צהוב עכורלהמשיך לשתות
- צהוב בהיר ושקוף✓ תקין
- צלול ושקוף✓ מוכן
עד שלוש שעות לפני הבדיקה אפשר להמשיך לשתות נוזלים צלולים.
שעתיים לפני המנה השנייה היציאות עדיין עכורות או חומות
הגבירו שתייה: כוס גדולה של נוזל צלול כל 20–30 דקות, ובדקו שוב אחרי שעה.
שתו את המנה השנייה בזמן.
בבוקר הבדיקה עדיין יוצאת צואה חומה — להגיע?
כן, הגיעו לבדיקה ועדכנו את הצוות מייד כשאתם מגיעים.
לפעמים אפשר להשלים את הניקוי במכון, ולפעמים הבדיקה תידחה. אל תוותרו על הבדיקה על דעת עצמכם.
מקורמאמרHassan C, East JE, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775–794.
עדיין יש לי יציאות כשאני צריך לצאת למכון
זה סימן שההכנה עובדת — הגיעו לבדיקה.
זה צפוי, בעיקר בהכנה ביום הבדיקה. קחו בגדים להחלפה ותכננו עצירה בדרך אם צריך.
מה קורה אם ההכנה לא הייתה טובה?
כשהמעי לא נקי, הבדיקה עלולה לפספס פוליפים. לכן לפעמים מחליטים לחזור על הבדיקה עם הכנה מוגברת — בתוך שנה, ומוקדם יותר אם יש תסמינים מדאיגים או בדיקת דם סמוי חיובית.
מקורסרטוןד״ר שחר מסביר על חשיבות ההכנה לקולונוסקופיה1:32מאמרHassan C, East JE, Radaelli F, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775–794.מאמרJacobson BC, et al. Optimizing Bowel Preparation Quality for Colonoscopy: USMSTF Consensus Recommendations. Gastroenterology. 2025;168(4):798–829.
תרופות ומחלות רקע
אני נוטל אספירין — להפסיק לפני הבדיקה?
לא. אין להפסיק אספירין לפני הבדיקה.
מקורעלוןמדללי דם לפני קולונוסקופיה — עלון למטופלים, 20262 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳
אני נוטל פלביקס, אפיאנט או ברילינטה — להפסיק לפני הבדיקה?
אין להפסיק פלביקס על דעת עצמכם. לפני קולונוסקופיה, בדרך כלל מפסיקים פלביקס — וגם אפיאנט או ברילינטה — 7 ימים לפני הבדיקה, ומומלץ להחליף בימים האלה לאספירין, אם אין לכם רגישות אליו. ההחלטה — באישור הרופא המטפל: רופא המשפחה, הקרדיולוג או הנוירולוג. לכן מבררים יותר משבוע לפני הבדיקה.
חריגים: סטנט בלב או אירוע לבבי חריף ב־12 החודשים האחרונים, או אירוע מוחי ב־6 החודשים האחרונים — מפסיקים רק באישור מיוחד של קרדיולוג או נוירולוג.
חוזרים לתרופה אחרי הבדיקה לפי הנחיית הרופא שביצע את הבדיקה.
מקורעלוןמדללי דם לפני קולונוסקופיה — עלון למטופלים, 20262 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳מאמרVeitch AM, Radaelli F, Alikhan R, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021;70(9):1611–1628.מאמרAbraham NS, Barkun AN, Sauer BG, et al. American College of Gastroenterology-Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Management of Anticoagulants and Antiplatelets During Acute Gastrointestinal Bleeding and the Periendoscopic Period. Am J Gastroenterol. 2022;117(4):542–558.
אני נוטל מדללי דם — קומדין, אליקוויס, פרדקסה, קלקסן או קסרלטו?
אין להפסיק מדללי דם על דעת עצמכם. לעיתים דווקא אסור להפסיק אותם, וההחלטה תלויה בתרופה, בסיבה שבגללה אתם נוטלים אותה ובתפקוד הכליות. פנו לרופא המטפל — רופא המשפחה, הקרדיולוג או הנוירולוג — לפחות שבוע לפני הבדיקה, וקבלו הנחיה אישית.
בדרך כלל, לפני קולונוסקופיה: קומדין — מפסיקים 5 ימים לפני. ייתכן שתצטרכו גישור בזריקות קלקסן — הרופא יחליט; זה נוגע בעיקר למי שיש לו מסתם לב מכני, אירוע מוחי או קריש דם ב־3 החודשים האחרונים, או תסמונת קרישיות.
אליקוויס וקסרלטו — כשהכליות תקינות: 48 שעות (המנה האחרונה 3 ימים לפני הבדיקה); כש־GFR מתחת ל־50: 3 ימים (המנה האחרונה 4 ימים לפני). פרדקסה — כשהכליות תקינות: 48 שעות (המנה האחרונה 3 ימים לפני); כש־GFR מתחת ל־50: 4 ימים (המנה האחרונה 5 ימים לפני). גישור — לפי הרופא המטפל.
קלקסן — מפסיקים 24 שעות לפני. בסיכון גבוה לקרישים — מנה נוספת של 40 מ״ג עד 12 שעות לפני הבדיקה, לפי הנחיית הרופא. פלביקס, אפיאנט וברילינטה — ראו בשאלה על פלביקס. אספירין — לא מפסיקים.
חוזרים לתרופה אחרי הבדיקה לפי הנחיית הרופא שביצע את הבדיקה. הטבלה המלאה, יום אחרי יום — בעלון «מדללי דם לפני קולונוסקופיה».
מקורעלוןמדללי דם לפני קולונוסקופיה — עלון למטופלים, 20262 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳מאמרVeitch AM, Radaelli F, Alikhan R, et al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021;70(9):1611–1628.מאמרAbraham NS, Barkun AN, Sauer BG, et al. American College of Gastroenterology-Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Management of Anticoagulants and Antiplatelets During Acute Gastrointestinal Bleeding and the Periendoscopic Period. Am J Gastroenterol. 2022;117(4):542–558.מאמרDouketis JD, Spyropoulos AC, Murad MH, et al. Perioperative Management of Antithrombotic Therapy: An American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline. Chest. 2022;162(5):e207–e243.מאמרDouketis JD, Spyropoulos AC, Duncan J, et al. Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant. JAMA Intern Med. 2019;179(11):1469–1478.
אני נוטל תרופות ליתר לחץ דם — להפסיק?
לא. אין להפסיק תרופות לטיפול ביתר לחץ דם לקראת הבדיקה, ויש ליטול אותן כרגיל גם ביום הבדיקה.
אני חולה סוכרת — מה עליי לעשות?
מטופלים בסוכרת צריכים הנחיה אישית לגבי אינסולין וכדורים — בתיאום עם הרופא או מרפאת הסוכרת, לפחות שבוע לפני הבדיקה. ההכנה כוללת צום, יום של נוזלים צלולים וחומר משלשל, ולכן התרופות עלולות להוריד את הסוכר יותר מדי.
תרופות ממשפחת SGLT2 — פורסיגה, ג׳רדיאנס, סטגלטרו ותכשירים משולבים שמכילים אותן — מפסיקים 3 ימים (72 שעות) לפני הבדיקה, ומחדשים כשחוזרים לאכול ולשתות כרגיל. בימי ההכנה הן עלולות לגרום לחמצת (חומציות מסוכנת בדם). מי שנוטל אותן בגלל הלב או הכליות, בלי סוכרת — ראו בשאלה על SGLT2.
ביום הנוזלים, בדרך כלל: סולפונילאוריאה (גלובן, אמריל ודומיהן), נובונורם ואקרבוז — לא נוטלים; מטפורמין, תרופות DPP-4 (ג׳נוביה, טראג׳נטה ודומיהן) ואקטוס — כרגיל. ביום הבדיקה לא נוטלים כדורים לסוכרת עד שחוזרים לאכול.
אינסולין בדרך כלל לא מפסיקים, אלא מפחיתים: אינסולין בזאלי (לנטוס, טוז׳או, לבמיר) — 65% מהמינון הרגיל ביום שלפני וביום הבדיקה; טרגלודק — 65% כבר מ־72 שעות לפני. כל הפרטים, כולל NPH, אינסולין מהיר ומשאבה — בעלון «סוכרת לפני קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה».
מודדים סוכר כל כמה שעות. סוכר מתחת ל־70 — שותים מייד משקה מתוק צלול (לא אדום) ומודדים שוב. הסוכר לא עולה, או שיש תסמינים כמו בלבול או ישנוניות — פונים מייד לעזרה רפואית דחופה.
תרופות GLP-1 (אוזמפיק, מונג׳רו ודומיהן): לפני קולונוסקופיה בדרך כלל ממשיכים; עם תסמינים או גורמי סיכון מדלגים על מנה אחת — ראו בשאלה על GLP-1.
הרחבה: תרופות GLP-1 לפני הבדיקה ←
מקורעלוןסוכרת לפני קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה — עלון למטופלים, 20262 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳מאמרChirila A, Nguyen ME, Tinmouth J, Halperin IJ. Preparing for Colonoscopy in People with Diabetes: A Review with Suggestions for Clinical Practice. J Can Assoc Gastroenterol. 2023;6(1):26–36.מאמרAmerican Diabetes Association Professional Practice Committee. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S339–S355.
אני מקבל אוזמפיק, מונג׳רו או תרופה דומה — צריך להפסיק לפני הבדיקה?
תרופות ממשפחת GLP-1 ניתנות בזריקה או בכדור: אוזמפיק, וויגובי, סקסנדה, מונג׳רו, וגם טרוליסיטי, ריבלסוס (כדור) ועטים משולבים עם אינסולין (זולטופיי, סוליקווה). הן מאטות את התרוקנות הקיבה, ולכן חשוב שהצוות יידע עליהן מראש. לא בטוחים? דווחו על כל זריקה שבועית או תרופה לסוכרת או להרזיה.
לפני קולונוסקופיה בדרך כלל ממשיכים את התרופה כרגיל: יום הנוזלים הצלולים שלפני הבדיקה וחומר ההכנה מספיקים, והסיכון שיישאר מזון בקיבה נמוך.
אבל אם יש לכם בחילות, הקאות, נפיחות, שובע מוקדם או עצירות, או אם התחלתם את התרופה או העליתם מינון לאחרונה — מדלגים על מנה אחת: זריקה שבועית (כולל מונג׳רו) — מדלגים על המנה שבשבוע שלפני הבדיקה; תרופה יומית, בזריקה או ריבלסוס — מדלגים על המנה של יום הבדיקה. אחרי הבדיקה, כשחוזרים לאכול, חוזרים לתרופה כרגיל.
לפני גסטרוסקופיה הכלל מחמיר: לכולם — יום של נוזלים צלולים לפני הבדיקה, וגם דילוג על מנה אחת, באותו אופן. הפרטים בעמוד ההכנה לגסטרוסקופיה.
התרופות האלה עלולות לפגוע מעט בניקוי המעי, בעיקר אצל חולי סוכרת. הקפידו במיוחד על התזונה דלת הסיבים ועל השתייה.
מקורעלוןסוכרת לפני קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה — עלון למטופלים, 20262 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיהמאמרKindel TL, Wang AY, Wadhwa A, et al. Multisociety Clinical Practice Guidance for the Safe Use of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists in the Perioperative Period. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025;23(12):2083–2085.מאמרSharaiha RZ, Shukla AP, Sen S, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy position statement on periendoscopic management of patients on glucagon-like peptide-1 receptor agonists and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors. Gastrointest Endosc. 2025;101(2):285–294.מאמרBeran A, Nayfeh T, Akhras A, et al. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on bowel preparation for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2025;120(7):1653–1656.מאמרFacciorusso A, Ramai D, Dhar J, et al. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on upper gastrointestinal endoscopy: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025;23(5):715–725.מאמרHashash JG, Thompson CC, Wang AY. AGA Rapid Clinical Practice Update on the Management of Patients Taking GLP-1 Receptor Agonists Prior to Endoscopy: Communication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(4):705–707.מאמרHocking SL, Scott DA, Remedios ML, et al. 2025 ADS/ANZCA/GESA/NACOS clinical practice recommendations on the peri-procedural use of GLP-1/GIP receptor agonists. Anaesth Intensive Care. 2025;53(5):300–306.מאמרAhmad AI, Garg S, Jacobs J, et al. Holding vs Continuing GLP-1/GIP Agonists Before Upper Endoscopy: The OCULUS Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2026;186(5):578–584.
יש תרופות שחייבים להפסיק מראש?
כן. שבוע לפני הבדיקה יש להפסיק תרופות המכילות ברזל, ביסמוט — כגון קלבטן — או פחם.
תכשירים אלה צובעים את דופן המעי ומקשים על הרופא לראות.
אני סובל מעצירות — ההכנה תעבוד?
אם אתם סובלים מעצירות, יש ליטול תרופה משלשלת — לקסעדין, פגלקס או נורמלקס — החל מהיום החמישי לפני הבדיקה, בנוסף לחומר ההכנה הרגיל.
יש לי מחלת כליות או אי־ספיקת לב — ההכנה שונה?
ייתכן. באי־ספיקת לב או כליות, או כשיש הגבלת שתייה, צריך הנחיה אישית מהרופא לגבי חומר ההכנה וכמות הנוזלים. עדכנו אותו מראש.
פיקו־סלקס אינו מתאים לכל אחד. אם יש לכם אי־ספיקת לב, מחלת כליות קשה, קרוהן או קוליטיס פעילים, חשד לחסימת מעי או התייבשות — אל תתחילו את ההכנה לפני שהרופא אישר שהחומר מתאים לכם; ייתכן שתקבלו חומר אחר. אם יש לכם IBD שאינה פעילה, ניתוח מעי לאחרונה, או שאתם נוטלים תרופות משתנות, ליתיום או דיגוקסין — עדכנו את הרופא מראש.
מקורעלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיה
יום הבדיקה ואחריה
עד מתי מותר לשתות?
צום מוחלט שלוש שעות לפני מועד הבדיקה — כולל מים.
עד אותה שעה לא רק שמותר לשתות אלא חשוב מאוד: השתייה מנקה את המעי ומונעת התייבשות.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם פיקוסלקס4:55
לוקחים את תרופות הבוקר ביום הבדיקה?
כן. תרופות קבועות — למשל ללחץ דם — לוקחים כרגיל בבוקר הבדיקה, עם מעט מים, עד שלוש שעות לפני הבדיקה.
זה לא חל על תרופות שקיבלתם עליהן הנחיה אחרת — מדללי דם, אינסולין ותרופות לסוכרת.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳עלוןהוראות הכנה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)2 עמ׳קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיה
חובה להגיע עם מלווה?
כן. הבדיקה נעשית בדרך כלל תחת טשטוש, ולכן חובה להגיע עם מלווה. בלי מלווה הבדיקה לא תבוצע.
אסור לנהוג במשך 8 שעות אחרי הבדיקה. יש להביא תעודת זהות, כרטיס קופת חולים וטופס ההסכמה — קראו אותו מראש. החתימה נעשית במכון, אחרי הסבר מהרופא.
מקורעלוןהוראות הכנה עם מוביפרפ2 עמ׳סרטוןהכנה לקולונוסקופיה עם פיקוסלקס4:55קישוראפליקציית ההכנה לקולונוסקופיה
הבדיקה כואבת?
לא. הבדיקה נעשית בטשטוש (סדציה) ואינה גורמת לכאב — רוב האנשים לא זוכרים אותה. היא נמשכת כ־30 דקות.
אחריה נשארים כשעה בהשגחה, עד שהשפעת חומר הטשטוש חולפת. לפעמים יש תחושת נפיחות קלה מהאוויר שהוכנס למעי, והיא חולפת מהר.
מתי מותר לאכול אחרי הבדיקה?
מייד אחרי תקופת ההשגחה — אפשר לאכול ולשתות כרגיל.
אם קיבלתם מהמכון הוראות אחרות — פעלו לפיהן.
הבהרה רפואית. מידע להסבר ולידע כללי בלבד. אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא. פרטים