שאלות נפוצות על שלשול חריף וכרוני
התשובות מבוססות על הנחיות עדכניות (ACG, IDSA, האיגוד הבריטי לגסטרואנטרולוגיה) ועל ספרות מקצועית. אינן מחליפות בירור אצל רופא.
23 שאלות
בקצרה
- רוב השלשולים החריפים חולפים לבד תוך כמה ימים. הדבר החשוב ביותר הוא לשתות — עדיף תמיסת החייאה.
- אוכלים כרגיל לפי התיאבון. אימודיום עוזר בשלשול מימי, אבל לא כשיש דם או חום.
- שלשול שנמשך יותר מחודש נחשב כרוני — ורוב הסיבות שלו ברות טיפול. הבירור מתחיל בבדיקות דם (כולל צליאק) ובקלפרוטקטין בצואה.
פנו מיד למוקד רפואי דחוף או לחדר מיון
- בלבול, עילפון, כמעט אין שתן, הקאות שלא מאפשרות לשתות, או דם רב עם כאב חזק — פונים מיד למיון.
מתי לפנות לרופא
- דם או ריר בצואה, חום 38.3 ומעלה, או כאב בטן חזק.
- סימני התייבשות: מעט שתן, יובש בפה, סחרחורת בעמידה.
- שלשול שנמשך יותר משבוע, או שהתחיל אחרי אנטיביוטיקה או אשפוז.
- גיל מעל 65, הריון, מחלה כרונית או מערכת חיסון מוחלשת.
- בשלשול כרוני: ירידה במשקל, אנמיה, יציאות בלילה, או שינוי חדש מעל גיל 45.
שלשול חריף
מתי שלשול נחשב חריף, ומתי כרוני?
שלשול הוא שלוש יציאות רכות או מימיות ביממה, או יותר. חריף — עד שבועיים; מתמשך — שבועיים עד ארבעה; כרוני — יותר מחודש.
החלוקה חשובה כי הסיבות שונות: חריף הוא בדרך כלל זיהום שחולף לבד, וכרוני מחייב בירור.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.PDFשלשול חריף במבוגרים2 עמ׳
מה הדבר החשוב ביותר לעשות בשלשול?
לשתות. תמיסת החייאה (ORS) — אבקה מבית המרקחת שמומסת במים — מכילה סוכר ומלח ביחס מדויק, שעוזר למעי לספוג מים. היא הפחיתה מאוד את התמותה משלשול בעולם, ומקטינה את כמות השלשול ואת הצורך בעירוי.
שותים לגימות קטנות ותכופות, גם כשיש בחילה, ועוד כוס אחרי כל יציאה רכה.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרWorld Health Organization. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. 4th rev. Geneva: WHO; 2005.מאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.PDFשלשול חריף במבוגרים2 עמ׳
איך מכינים תמיסת החייאה בבית?
לפי ארגון הבריאות העולמי: ליטר מים (רתוחים וצוננים, או מינרליים), 6 כפיות שטוחות סוכר וחצי כפית שטוחה מלח. מערבבים עד שהכול נמס, ומכינים מחדש כל יום.
חשוב לדייק בכמויות — יותר מדי מלח או סוכר עלול להזיק. כשאפשר, עדיפה תמיסה מוכנה מבית המרקחת.
מקורמאמרWorld Health Organization. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. 4th rev. Geneva: WHO; 2005.מאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.PDFשלשול חריף במבוגרים2 עמ׳
אפשר לשתות משקאות ספורט, קולה או מיץ?
כמשקה עיקרי — לא מומלץ. הם מכילים הרבה סוכר ומעט מלח, והסוכר המרוכז עלול להגביר את השלשול.
מבוגר בריא עם שלשול קל יכול לשתות מים, מרק צח מלוח או תה לצד אוכל רגיל. כשיש סימני התייבשות — תמיסת החייאה.
מקורמאמרWorld Health Organization. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. 4th rev. Geneva: WHO; 2005.מאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.
מה אוכלים בזמן שלשול? צריך לצום?
לא צריך לצום. חוזרים לאכול מוקדם ככל שאפשר, אוכל רגיל לפי התיאבון — זה מקצר את המחלה ושומר על הכוח.
ארוחות קטנות נוחות יותר. בימים הראשונים עדיף להפחית מזון שומני מאוד, מתוק מאוד, חריף, קפה ואלכוהול. אין הוכחה שדיאטה מגבילה, כמו «בננה, אורז וטוסט» בלבד, עדיפה.
אחרי שלשול זיהומי ייתכן רגישות זמנית ללקטוז (סוכר החלב): בימים הראשונים עדיף להפחית חלב ניגר וגבינות עשירות בלקטוז, כמו גבינה לבנה וקוטג׳. יוגורט וגבינות קשות — בדרך כלל נסבלים.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.PDFשלשול חריף במבוגרים2 עמ׳
מתי מותר לקחת אימודיום, ומתי לא?
לופרמיד (אימודיום, סטופיט) מאט את המעי ומפחית את מספר היציאות בשלשול מימי. מנה ראשונה 4 מ״ג, ואחר כך 2 מ״ג אחרי כל יציאה רכה — עד 16 מ״ג (8 כמוסות) ביממה, לפי העלון בישראל.
לא נוטלים אותו כשיש דם בצואה או חום — הוא עלול להאריך את המחלה ולגרום לסיבוכים. בשלשול אחרי אנטיביוטיקה — רק באישור רופא.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.מאמרDuPont HL. Acute infectious diarrhea in immunocompetent adults. N Engl J Med. 2014;370(16):1532–1540.PDFשלשול חריף במבוגרים2 עמ׳
צריך אנטיביוטיקה?
ברוב המקרים לא. רוב השלשולים נגרמים מנגיפים, וגם שלשול חיידקי חולף לרוב לבד. אנטיביוטיקה מיותרת עלולה לגרום לתופעות לוואי ולעמידות.
הרופא ישקול אנטיביוטיקה בשלשול עם חום ודם, בשלשול טיילים בינוני עד קשה, אצל מי שמערכת החיסון שלו מוחלשת, או כשבדיקת הצואה זיהתה חיידק שמצריך טיפול. בדם בצואה בלי חום — לא נותנים אנטיביוטיקה לפני תוצאות הבדיקה.
מקורמאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.מאמרShane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45–e80.מאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.PDFשלשול חריף במבוגרים2 עמ׳
פרוביוטיקה עוזרת בשלשול?
אין המלצה ברורה בעד או נגד. בחלק מהמחקרים היא קיצרה שלשול בכיום אחד בממוצע, ובאחרים לא נמצאה תועלת. אפשר לנסות, אבל זה לא תחליף לשתייה.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.
מתי צריך בדיקת צואה?
ברוב המקרים לא צריך. בדיקת צואה (היום בדרך כלל בשיטה מולקולרית, PCR, שמזהה בבת אחת חיידקים וטפילים) נשלחת כשיש דם בצואה, חום גבוה, כאב חזק, שלשול שנמשך שבוע או יותר, מערכת חיסון מוחלשת, או כשהחולה עובד עם מזון, במוסד או בבית חולים.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרShane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45–e80.מאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.
יש לי שלשול אחרי אנטיביוטיקה. זה מסוכן?
לרוב זה שלשול קל שחולף כשמסיימים את הטיפול. אבל אנטיביוטיקה — בשלושת החודשים האחרונים — או אשפוז, יכולים לאפשר לחיידק קלוסטרידיום (C. difficile) להתרבות ולגרום לדלקת במעי.
שלשול מימי ומרובה, כאב בטן או חום אחרי אנטיביוטיקה — פונים לרופא לבדיקת צואה. יש לזיהום הזה טיפול יעיל.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרShane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45–e80.
האם שלשול מדבק? מתי חוזרים לעבודה?
שלשול זיהומי מדבק, בעיקר נגיף נורו — דרך הידיים, משטחים ומזון. הדרך הטובה ביותר להגן על הסביבה: רחיצת ידיים במים וסבון לפחות 20 שניות, אחרי השירותים ולפני הכנת אוכל. ג׳ל אלכוהול פחות יעיל נגד נגיף נורו.
לא מכינים אוכל לאחרים בזמן המחלה ועד יומיים אחריה. עובדי מזון, צוות רפואי ומטפלים בילדים חוזרים לעבודה לפי הנחיית הרופא.
מקורמאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.מאמרShane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45–e80.
איך לנסות ולהימנע משלשול טיילים?
אוכלים אוכל מבושל וחם, פירות שקולפים לבד, שותים מים מבקבוק סגור, ונמנעים מקרח ממקור לא ידוע. לפני נסיעה למקום בסיכון — מתייעצים במרפאת מטיילים על חיסונים ועל תרופות לדרך.
שלשול טיילים קל מטפלים בשתייה ובלופרמיד. בשלשול בינוני עד קשה, הרופא עשוי להמליץ על אנטיביוטיקה במנה אחת. שלשול שנמשך אחרי החזרה — פונים לרופא ומספרים על הנסיעה.
מקורמאמרRiddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol. 2016;111(5):602–622.מאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.
השלשול עבר, אבל הבטן לא חזרה לעצמה. למה?
אצל כאחד מכל עשרה, אחרי שלשול זיהומי — בעיקר אחרי קמפילובקטר, שיגלה או סלמונלה — נשארים לאורך חודשים כאבי בטן ושינויים ביציאות: מעי רגיש שאחרי זיהום. זה לא זיהום שנשאר, ויש לזה טיפול.
לפעמים יש גם רגישות זמנית ללקטוז. שלשול שנמשך יותר מחודש — כדאי לברר.
מקורמאמרKlem F, Wadhwa A, Prokop LJ, et al. Prevalence, risk factors, and outcomes of irritable bowel syndrome after infectious enteritis: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017;152(5):1042–1054.מאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.סרטוןמדריך מקיף למעי הרגיש7:35
שלשול כרוני
מה הסיבות השכיחות לשלשול כרוני?
השכיחה ביותר — מעי רגיש או שלשול תפקודי. שכיחות גם: עודף חומצות מרה במעי הגס, קוליטיס מיקרוסקופית, צליאק, אי־סבילות ללקטוז או לפרוקטוז, ממתיקים «ללא סוכר», ותרופות.
פחות שכיחות: מחלת מעי דלקתית, זיהום מתמשך כמו ג׳יארדיה, ריבוי חיידקים במעי הדק, אי־ספיקה של הלבלב, פעילות־יתר של בלוטת התריס, ולעיתים גידול. רוב הסיבות ברות טיפול.
מקורמאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרHiner GE, Walters JRF. A practical approach to the patient with chronic diarrhoea. Clin Med (Lond). 2021;21(2):124–126.PDFשלשול כרוני — בירור וטיפול3 עמ׳
אילו בדיקות עושים בשלשול כרוני?
בדיקות דם: ספירת דם, CRP, כימיה, תפקודי בלוטת התריס, ברזל, B12, חומצה פולית — ונוגדנים לצליאק עם רמת IgA כללית. בדיקת צואה לקלפרוטקטין, סמן לדלקת במעי, ולפי הצורך בדיקות נוספות (דם סמוי, ג׳יארדיה, קלוסטרידיום, תפקוד הלבלב).
קולונוסקופיה עם ביופסיות — כשיש סימני אזהרה, קלפרוטקטין גבוה, כשהבירור הבסיסי לא הוביל לאבחנה, או מעל גיל 45.
מקורמאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרSmalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, et al. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults. Gastroenterology. 2019;157(3):851–854.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.PDFשלשול כרוני — בירור וטיפול3 עמ׳
כדאי להפסיק גלוטן לפני הבדיקות?
לא. בדיקות הצליאק — הנוגדנים בדם והביופסיה מהתריסריון — מזהות את המחלה רק כשאוכלים גלוטן. מי שהפסיק לאכול גלוטן עלול לקבל תוצאה תקינה למרות שיש לו צליאק.
אם כבר הפסקתם — ספרו לרופא לפני הבדיקה.
מקורמאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.קישורשאלות נפוצות — צליאק באתר
מה זה שלשול מחומצות מרה?
חומצות מרה מופרשות מהכבד לעיכול שומן, ורובן נספגות בחזרה בסוף המעי הדק. כשיותר מדי מהן מגיעות למעי הגס, הן מגרות הפרשת מים ושלשול.
זה שכיח: בערך שליש ממי שאובחנו כמעי רגיש עם שלשול, וגם אחרי הסרת כיס מרה או כריתה של סוף המעי הדק. האבחנה לרוב בניסיון טיפולי בתרופה שקושרת חומצות מרה — ושיפור מהיר גם מאשר אותה.
בישראל יש שתי תרופות כאלה: כולסטירמין (רזינכולסטירמינה, אולסטיר; מוכרת גם כקווסטרן) וקולסטיפול. האבקה נלקחת במים או במיץ, בזמן ארוחה — כי אז משתחררת המרה (לפחות כשיש כיס מרה). לרוב מתחילים במנה אחת עם ארוחת הבוקר: בלילה, בזמן הצום, כיס המרה מתמלא במרה, ובבוקר הוא מתרוקן. תרופות אחרות לוקחים שעה לפחות לפני האבקה, או 4 עד 6 שעות אחריה — כי היא עלולה לקשור גם אותן. אם אין שיפור תוך כמה ימים, כנראה שחומצות המרה אינן הסיבה.
מקורמאמרHiner GE, Walters JRF. A practical approach to the patient with chronic diarrhoea. Clin Med (Lond). 2021;21(2):124–126.מאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרQuestran Light 4 g/sachet — Summary of Product Characteristics (colestyramine). electronic Medicines Compendium (emc), UK.
יש לי שלשול מאז שהוציאו לי את כיס המרה. למה?
אחרי הסרת כיס המרה, המרה זורמת למעי ברציפות ולא רק בארוחות, ואצל חלק מהאנשים מגיע עודף חומצות מרה למעי הגס — וזה גורם לשלשול, לעיתים מיד אחרי האוכל.
הטיפול בתרופה שקושרת חומצות מרה — כולסטירמין (רזינכולסטירמינה, אולסטיר; מוכרת גם כקווסטרן) או קולסטיפול — עוזר לרוב. כדאי לספר לרופא על הניתוח.
מקורמאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרHiner GE, Walters JRF. A practical approach to the patient with chronic diarrhoea. Clin Med (Lond). 2021;21(2):124–126.
הקולונוסקופיה הייתה תקינה. למה בכל זאת לקחו ביופסיות?
כי יש מחלה שכיחה — קוליטיס מיקרוסקופית — שבה המעי נראה תקין לגמרי, והדלקת נראית רק במיקרוסקופ. בלי ביופסיות היא מתפספסת.
היא שכיחה יותר בנשים מעל 50, ומטופלת היטב בבודסוניד ובהפסקת תרופות שעלולות לגרום לה.
מקורמאמרMiehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y, et al. European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology and European Microscopic Colitis Group statements and recommendations. United European Gastroenterol J. 2021;9(1):13–37.מאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.קישורקוליטיס מיקרוסקופית — תשובה מפורטת באתר
אילו תרופות גורמות לשלשול?
כמעט כל תרופה יכולה. השכיחות: מטפורמין, מגנזיום ונוגדי חומצה עם מגנזיום, מעכבי משאבת פרוטונים, נוגדי דיכאון ממשפחת SSRI, נוגדי דלקת, קולכיצין, אנטיביוטיקה, חלק מהתרופות לסרטן — וגם ממתיקים «ללא סוכר» ותוספי תזונה.
לא מפסיקים תרופה לבד. מביאים לרופא רשימה מלאה, כולל מה שנלקח בלי מרשם.
מקורמאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרMeisenheimer ES, Epstein C, Thiel D. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2022;106(1):72–80.
איך יודעים אם השלשול נגרם מלקטוז?
הדרך הפשוטה: שבועיים בלי מוצרי חלב רגילים (אפשר חלב ללא לקטוז). שיפור ברור, וחזרה של התסמינים כשחוזרים — מרמזים על אי־סבילות ללקטוז.
אפשר גם לעשות בדיקת נשיפה ללקטוז. לרוב לא צריך להימנע לגמרי — כמויות קטנות, מוצרים מותססים או אנזים לקטאז נסבלים היטב.
מקורסרטוןרגישות ללקטוז (סוכר החלב) - המדריך8:24PDFתבחיני נשיפה — קווים מנחים (ההסתדרות הרפואית, 2022)46 עמ׳מאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.
שלשול שמעיר אותי בלילה — למה זה חשוב?
במעי רגיש היציאות כמעט אף פעם לא מעירות משינה. שלשול לילי מרמז על סיבה אחרת — דלקת במעי, קוליטיס מיקרוסקופית, עודף חומצות מרה או בעיה הורמונלית — ולכן הוא סיבה לבירור.
מקורמאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.מאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.
יש לי דחיפות ולפעמים בריחה. זה שלשול?
לא בהכרח. דחיפות ובריחת צואה יכולות להופיע גם עם צואה תקינה, ונובעות לעיתים מחולשה של שרירי פי הטבעת או רצפת האגן — למשל אחרי לידה.
חשוב לספר לרופא במפורש, כי הבירור והטיפול שונים: פיזיותרפיה לרצפת האגן, ביופידבק, וטיפול בעקביות הצואה.
מקורמאמרArasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380–1399.מאמרBurgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic diarrhea in adults: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472–480.
הבהרה רפואית. מידע להסבר ולידע כללי בלבד. אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא. פרטים