ד״ר איל שחרגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

דף הוראות להדפסה — פיקו־סלקס (פיקולקס). חומר אחר? מוביפרפ · מרוקן

דף הוראות להדפסה · ד״ר איל שחר, גסטרואנטרולוג

הכנה לקולונוסקופיה עם פיקו־סלקס (פיקולקס)

הבדיקה שלי:

תאריך שעה

שלושה דברים הכי חשובים

  1. אחרי כל שקית שותים 1.5–2 ליטר נוזלים צלולים תוך שעתיים — ולא רק מים.
  2. צום מוחלט, כולל מים, מ־3 שעות לפני הבדיקה.
  3. חובה להגיע עם מלווה. אסור לנהוג במשך 8 שעות אחרי הבדיקה.

לוח הזמנים — סמנו ✓ כשסיימתם

  • שבוע לפנימפסיקים ברזל, ביסמוט (כמו קלבטן) ופחם. מדללי דם — לא מפסיקים לבד: מבררים עם רופא המשפחה או הגסטרואנטרולוג המטפל. אספירין ותרופות ללחץ דם — ממשיכים כרגיל.
  • 5 ימים לפנירק למי שסובל מעצירות: תרופה משלשלת (לקסעדין, פגלקס או נורמלקס), בנוסף להכנה.
  • 3 ימים לפניתזונה דלת סיבים — מה מותר ומה אסור, בעמוד הבא.
  • יומיים לפנייומיים לפני הבדיקה, לפני השינה: 2 כדורי לקסעדין. שכחתם? ממשיכים כרגיל, בלי להשלים.
  • 24 שעות לפנימפסיקים לאכול לגמרי. נוזלים צלולים בלבד, ושותים הרבה לאורך כל היום.
  • חומר ההכנהלפי המסגרות למטה — לפי שעת הבדיקה שלכם.
  • בוקר הבדיקהתרופות קבועות (למשל ללחץ דם) — כרגיל, עם מעט מים, עד 3 שעות לפני הבדיקה. אינסולין, תרופות לסוכרת ומדללי דם — רק לפי ההנחיה שקיבלתם.
  • הבדיקהמגיעים 15 דקות לפני, עם מלווה, תעודת זהות, כרטיס קופת חולים וטופס הסכמה חתום.

חומר ההכנה: פיקו־סלקס (פיקולקס)

  • בכל מנה: מרוקנים שקית אחת לכוס מים, מערבבים שלוש דקות ושותים. אחר כך שותים בהדרגה, כוס אחרי כוס.

בדיקה בבוקר, בין 07:00 ל־11:00

  1. שקית ראשונה: יום לפני הבדיקה, בשעה 17:00ואחריה 1.5–2 ליטר נוזלים צלולים בשעתיים
  2. שקית שנייה: יום לפני הבדיקה, אחרי השעה 22:00ואחריה 1.5–2 ליטר נוזלים צלולים בשעתיים
  3. צום מוחלט, כולל מים: 3 שעות לפני הבדיקההשעה שלי: מכאן ועד הבדיקה לא שותים כלום

בדיקה אחרי 11:00

  1. שקית ראשונה: יום לפני הבדיקה, בשעה 22:00ואחריה 1.5–2 ליטר נוזלים צלולים בשעתיים
  2. שקית שנייה: בבוקר הבדיקה, 5 שעות לפני הבדיקההשעה שלי: ואחריה 1.5–2 ליטר נוזלים צלולים בשעתיים
  3. צום מוחלט, כולל מים: 3 שעות לפני הבדיקההשעה שלי: מכאן ועד הבדיקה לא שותים כלום

בדיקה מהשעה 14:00 ואילך? אפשר גם לשתות את שתי המנות בבוקר הבדיקה. הפרטים באתר, בשאלה «הכנה ביום הבדיקה» — ויש להתייעץ על כך עם הרופא המטפל.

עדכנו את הרופא מראש אם יש לכם:

  • מדללי דם (קומדין, אליקוויס, קסרלטו, פרדקסה, קלקסן, פלביקס) — לברר עם רופא המשפחה או הגסטרואנטרולוג המטפל, לפחות שבוע לפני. לא מפסיקים לבד
  • סוכרת: אינסולין או כדורים
  • אי־ספיקת לב או כליות, או הגבלת שתייה
  • קוצב לב, דפיברילטור או מסתם לב מלאכותי
  • אלרגיה לתרופות או ללטקס · דום נשימה בשינה (CPAP)
  • תרופות ממשפחת GLP-1, בזריקה או בכדור: אוזמפיק, ווגובי, סקסנדה, מונג׳רו, וגם טרוליסיטי, ריבלסוס (כדור) ועטים משולבים עם אינסולין (זולטופיי, סוליקווה). לא בטוחים? דווחו על כל זריקה שבועית או תרופה לסוכרת או להרזיה

חשוב: לא לשתות רק מים

פיקו־סלקס גורם לאובדן נוזלים ומלחים. שתייה של מים בלבד עלולה לגרום לחוסר מלחים בדם.

שלבו נוזלים עם מלחים: הידרנט (בבתי מרקחת), מרק צח מסונן או משקה איזוטוני שקוף. לצדם אפשר מים, תה ומיץ צלול.

סוכרת: עדיף הידרנט או מרק, ולא משקה ספורט ממותק. אי־ספיקת לב או כליות: הנחיה אישית מהרופא.

מהי קולונוסקופיה, ומה הסיכונים?

צינור דק וגמיש עם מצלמה בקצהו מוחדר דרך פי הטבעת, והרופא רואה את דופן המעי הגס. במידת הצורך לוקחים ביופסיות, כורתים פוליפים או עוצרים דימום. הבדיקה נעשית בדרך כלל בטשטוש ונמשכת כחצי שעה. אחריה נשארים כשעה בהשגחה, ואז אפשר לאכול ולשתות כרגיל. בזמן הבדיקה ואחריה ייתכנו אי־נוחות ונפיחות בבטן.

  • כמו בכל בדיקה פולשנית, יש סיכון לסיבוכים: דימום, או קרע (נקב) בדופן המעי. הם אינם שכיחים, אך עלולים לחייב אשפוז, טיפולים נוספים ולעיתים ניתוח.
  • תרופות הטשטוש עלולות לגרום, לעיתים נדירות, להפרעות בנשימה או בפעילות הלב — בעיקר אצל חולי לב וריאות — ולתגובה אלרגית.
  • גם בבדיקה טובה יש נגעים שאינם מתגלים. הסיכוי לזהות אותם תלוי מאוד באיכות ההכנה.
  • הסיבוכים נדירים, ולכן כשיש סיבה לבדיקה — מסוכן יותר לוותר עליה. לפני הבדיקה תקבלו הסבר ותחתמו על טופס הסכמה; קראו אותו.

3 ימים לפני: תזונה דלת סיבים

✓ מותר

  • לחם לבן, פיתה מקמח לבן
  • פסטה, אורז לבן
  • תפוח אדמה בלי קליפה
  • עוף, הודו, דגים, טונה, ביצה
  • מרק עוף
  • מוצרי חלב בלי פירות, טחינה

✗ אסור

  • פירות וירקות
  • קטניות: שעועית, חומוס, אפונה, עדשים, פול, תירס
  • לחם מלא, שיבולת שועל, דגני בוקר, גרנולה, סובין
  • אגוזים

24 שעות לפני: נוזלים צלולים בלבד

נוזל צלול = שקוף לגמרי, רואים דרכו.

✓ מותר

  • מים
  • תה, בלי חלב
  • מיץ מסונן בלי שארית פרי, כמו מיץ תפוחים צלול
  • מרק צח מסונן: בלי ירקות, בלי אטריות, בלי שומן
  • משקה איזוטוני שקוף

✗ אסור

  • חלב ומוצרי חלב, גם חלב צמחי
  • קפה, גם קפה שחור
  • מיץ עכור כמו «תפוזינה»
  • נוזלים בצבע אדום או סגול

איך יודעים שההכנה הצליחה?

  1. חום כההלא מוכן
  2. חום בינונילא מוכן
  3. כתום עכורלהמשיך לשתות
  4. צהוב עכורלהמשיך לשתות
  5. צהוב בהיר ושקוף✓ תקין
  6. צלול ושקוף✓ מוכן

גם כשהיציאות כבר שקופות — שותים את המנה השנייה. עד 3 שעות לפני הבדיקה אפשר להמשיך לשתות נוזלים צלולים.

משהו השתבש? הסבר מלא באתר

הקאתם, שכחתם מנה, אין יציאות או שאכלתם בטעות — התשובות בעמוד השאלות, בפרק «משהו השתבש», עם סרטונים ו־40 שאלות ותשובות: shachar-gastro.co.il/faq/colonoscopy-prep. בשאלות שאינן דחופות — התקשרו למכון שבו נקבעה הבדיקה. בבוקר הבדיקה עדיין יוצאת צואה חומה? הגיעו לבדיקה ועדכנו את הצוות מייד.

פנו מייד למוקד רפואי דחוף או לחדר מיון אם יש:

  • כאב בטן חזק, או כאב שהולך ומחמיר — בעיקר עם בטן נפוחה
  • הקאות חוזרות שאינן מאפשרות לשתות
  • סחרחורת חזקה, בלבול או עילפון
  • קוצר נשימה, כאב בחזה או תגובה אלרגית
  • אין יציאות כלל במשך שעות רבות אחרי חומר ההכנה
  • דימום משמעותי

הוראות כלליות, שאינן מחליפות ייעוץ רפואי אישי. אם קיבלתם מהמכון הוראות אחרות — פעלו לפיהן.

ד״ר איל שחר — גסטרואנטרולוגיה בגובה העיניים · https://shachar-gastro.co.il · מידע להסבר ולידע כללי בלבד. אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא.